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主　　題: 別讓寶寶便秘成為大煩惱，改善便秘( Intestine Transit，I.T.)之良方
發佈時間: 2012/2/1	人　氣:

小寶貝每天都有排便，但最近發現大便都很硬，排便的時候還哭得很厲害！需要帶他去小兒科檢查嗎？看到寶寶嗯不出來，好心疼！（淑如/台南）
要判斷嬰幼兒有沒有便秘？要和正常排便的習慣，包括：次數、糞便質地軟硬以及年齡做比較，所以會因人而異。出生嬰幼兒的排便次數會比較多，逐漸從母乳或嬰兒奶粉轉換食物以後，排便次數會變少，質地也會變硬。所以嬰幼兒便秘的定義通常是從寬解釋，但仍需由醫師來判斷。

 

小寶寶便秘常見原因

造成嬰幼兒便秘的原因可分為器官病理及生活習慣兩種，當嬰幼兒出現便秘情形，醫師會先檢查是不是有器質性病變的問題，例如：巨大結腸症，或是新生兒的肛門括約肌太緊等產生排便困難情形，排除以上器官問題，大部分的便秘都和飲食及排便不良習慣相關。

比較喝母乳與嬰兒配方奶粉的寶寶發現，前者很少會有便秘情形，但後者的糞便因較早成型，質地較硬，如果配方奶粉選擇不適當也可能產生便秘。

另外也常見3∼４歲的大寶寶有便秘情形。常是因為大便質地較硬，排便困難，因此就隱忍著不去大便，久而久之，就會好幾天才嗯嗯一次，而產生惡性循環的便秘情形。

寶寶便秘不改善，短期會有解便困難、肛裂、便血、腸蠕動痙攣引起腹痛的情形，如果腹痛的不舒服未能獲得立即性解除，會降低寶寶進食慾望，進而會影響生長及發育。所以父母一定要重視是什麼因素引起嬰幼兒的便秘，進而尋求改善之道。

 

小寶寶便秘常見原因

1. 提高腸道滲透壓 有助舒緩
   一般而言，在嬰兒期哺餵母奶比較少發生便秘情形，寶寶最常發生便秘的年齡在六個月大以後，但還在哺乳中的小嬰兒偶爾也會有便秘產生，這時候使用高滲透壓液體，比如果汁、黑棗汁，也有助於排便。
   
2. 選擇適當的配方奶粉
   如果選擇使用配方奶粉，適當的配方奶粉也能幫助寶寶排便順暢 ( Intestine Transit，IT )。目前市場上有相關的臨床實驗證實：適當的提升乳糖含量可提高腸道滲透壓，使糞便較鬆軟好排便。
   
   有時候，當小寶寶發生短期的腹瀉時，父母會選擇短暫食用無乳糖配方奶粉。因為腹瀉時，存在腸道上皮細胞上層的乳糖酶會隨著細胞的剝落而減少；而乳糖需要由乳糖酶分解，因而會有消化不良的情況，所以短暫食用無乳糖配方奶粉，可以改善腹瀉情形。但需注意的是，腹瀉症狀一旦獲得改善後，記得要回復到喝含有適當乳糖的配方奶粉，以免腹瀉好了，便秘又上身。
   

諮　詢：
楊燿榮 醫師
國立成功大學醫學院附設醫院小兒腸胃科主治醫師兼臨床助理教授

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